護理競賽

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關于競賽理論測試的說明

發布時間:2014/03/28

關于廣東省中等職業學校技能大賽(學生組)

     “護理”競賽理論測試的說明


一、 測試方法

    對臨床案例進行獨立思考分析,以書面形式寫出主要護理問題2~3個;并針對首優護理問題,列出主要護理措施至少3條,時間30分鐘。


二、 案例內容范圍

1. 內科護理

呼吸系統:慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎

循環系統;急、慢性心力衰竭、冠心病、原發性高血壓;

消化系統:消化性潰瘍、上消化道出血、肝硬化;

泌尿系統:急、慢性腎小球腎炎、急慢性腎功能衰竭;

血液系統:貧血;

內分泌系統:糖尿病。

2. 外科護理

顱內壓增高、急性乳房炎、乳腺癌、胸部損傷、急性化膿性腹膜炎、肝、脾破裂、胃十二指腸潰瘍穿孔出血、急性闌尾炎、腸梗阻、大腸癌、膽囊炎、膽石癥、急性胰腺炎、泌尿系結石、常見四肢骨折。

3.舉例

王某,69歲,因“反復咳嗽、咳痰20年,呼吸困難10年,加重1周”入院。20年前受涼或勞累后出現慢性咳嗽、咳痰,為白色或黃色粘痰,10年前始出現呼吸困難,且進行性加重,伴心悸、胸悶。1周前患者淋雨后,咳黃色粘痰,量多,難以咳出。查體:口唇紫紺,端坐呼吸,肺部查體:桶狀胸,雙側語顫減弱,叩診音呈過清音,肺泡呼吸音消失。心尖搏動點位于劍突下。以“慢支(急性加重期),慢性阻塞性肺氣腫”收住入院。請根據以上表現提出護理問題3個,指出首優問題,并針對首優問題列出至少3條措施。

1.主要護理問題:氣體交換受損、清理呼吸道無效、活動無耐力

2.首優問題:氣體交換受損

3.護理措施

1) 休息與體位:取半坐臥位或坐位,保證病人睡眠;

2) 遵醫囑給與氧療;

3) 按醫囑使用解痙平喘、鎮咳祛痰和抗感染藥物;

4)呼吸功能鍛煉:腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉。


三、參考書籍

人民衛生出版社全國中等職業教育衛生部“十一五”規劃教材第二版

內科護理主編 金中杰 外科護理主編 嚴鵬宵



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